Para que serve a infiltração com ácido hialurônico?
A intenção e o objetivo de fazermos uma infiltração com ácido hialurônico é melhorar tanto a lubrificação, quanto a proteção e regeneração da cartilagem articular, por meio do que chamamos de viscossuplementação: vamos criar uma película protetora que tem por objetivo diminuir a progressão do desgaste, aliviar a dor, melhorar a movimentação e diminuir a inflamação articular.
Quais são as indicações para a infiltração no joelho (ou viscossuplementação)?
Lembrando que essa técnica não deve ser feita sozinha, ela é auxiliar a outras formas de tratamento conservador – como fisioterapia e exercícios físicos. Nesse sentido, atletas com dores, rigidez e fibroses, pessoas com lesões ligamentares do joelho, lesões condrais, doenças degenerativas (artrose de joelho, artrite reumatóide) e ainda pacientes com condromalácia patelar irão ter benefícios com o auxílio das infiltrações, visto que esses pacientes chegam ao consultório com limitações de movimento, dor e até mesmo dificuldade para caminhar, o auxílio da terapia de infiltrações podem ter melhora em sua qualidade de vida.. Assim, esse tipo de tratamento é muito eficaz em certas doenças das articulações, além de ser amplamente utilizado na medicina desportiva, onde as lesões e inflamações do joelho são muito frequentes.
Quais são as contra-indicações à infiltração de joelho?
A infiltração com ácido hialurônico é contraindicada em casos de gravidez, pessoas com problemas linfáticos ou de má circulação sanguínea, após derrames intra-articulares, alergia a algum componente da fórmula e também não é possível ser aplicado em articulações infectadas ou inflamadas.
Como é feita a infiltração no joelho?
- Sempre busque um médico especialista em joelho para que o procedimento seja feito com a maior segurança e melhor prognóstico.
- É um procedimento rápido, feito no próprio consultório médico, com ambiente e materiais estéreis. Existem diferentes ácidos hialurônicos, cada um com um peso molecular diferente – para alguns são realizadas infiltrações em 3 doses – a cada 3-5 semanas e outros são realizados em dose única. Em ambos os resultados são duradouros e podem permanecer durante meses até por volta de 1 ano.
- Inicialmente será feito uma anestesia local, e logo já é aplicado o medicamento, podendo contar com o auxílio de um exame de ultrassom e até mesmo radiografia para ajudar a determinar o local exato da aplicação, tendo duração total por cerca de 5 minutos, podendo provocar um pequeno desconforto rápido e suportável, sendo sempre aplicada na cápsula articular (espaço entre os ossos do joelho), nunca é feita nos ossos. É necessário realizar repouso relativo por 48h e não realizar prática de atividades físicas por pelo menos 2 semanas, sendo importante seguir as orientações da equipe médica responsável. Lembrando sempre que a infiltração não é um tratamento único, para melhora dos resultados é de extrema importância o acompanhamento com fisioterapeutas e educadores físicos.
Extra: infiltração com corticoide e anestésicos
- Anestésicos: Normalmente são aplicados em casos de dores crônicas e severas, nas quais provocam alívio imediato a sua aplicação. Por possuir seu efeito imediato e de curta duração, funcionam como um diagnóstico de que a lesão é na cápsula articular do joelho, dando uma orientação melhor para o tratamento ou cirurgia.
- Corticóides: Nesses casos, os corticóides apresentam um grande potencial anti-inflamatório, e podem ser aplicados juntamente com um anestésico, no mesmo intuito de diminuir dor, enrijecimento e edema local. Nesse caso a aplicação costuma ser de 3-3 meses, evitando o uso excessivo e sem acompanhamento adequado.
